2021年05月15日 星期六

乳腺癌超越肺癌成全球第一癌,凭啥?

来源:羊城晚报 2021-04-20 11:02:39 记者:

近日,世界卫生组织下属的国际癌症研究机构(IARC)发布全新《2020全球癌症报告》。乳腺癌一举超越肺癌,成为全球第一大癌,新发病例数为226万。乳腺癌凭啥超越肺癌成全球第一大癌?记者采访了中山大学肿瘤防治中心乳腺癌首席专家王树森教授。

据王树森教授介绍,乳腺癌反超肺癌成为第一大癌有很多原因,与其他癌种的变化也有关系。比如说肺癌原来一直是全球第一大癌症,但是近年来有些国家采取控烟、治理空气污染都取得一定成效,因此肺癌上升的幅度,就没有那么快了。

从全球范围看,乳腺癌发病确实是在快速上升,2020年新发病例是226万,其中,中国就“贡献”了42万,中国在过去几年中处于快速上升期,其原因与诸多因素有关,其中一个原因,如女性初潮时间提前(这与饮食和环境中摄入外源性类雌激素物质有关)、绝经时间推后有关,这样雌激素对乳腺作用时间更长,患乳腺癌的风险也更高。

王树森教授介绍,中国乳腺癌发病情况,城市女性明显高于农村。这与城市女性大龄不结婚的比例高、晚婚晚育甚至不育的比例高有关。此外,城市生活节奏快、心理压力大会引起女性情绪波动和身心疲劳,而这一情况,在都市白领女性中最为常见,她们同时又是晚婚晚育或不育比例高的人群,多种因素综合作用下,会增加罹患乳腺癌的风险,此外与高脂高糖的饮食结构也有一定关系。

妊娠、分娩和哺乳对女性的乳腺健康有保护作用,相关研究证实,每个哺乳周期哺乳超过6个月的话,能够明确降低乳腺癌的发病风险。但目前不管是在城市还是农村,女性的生育次数明显比上几代减少,这也同时意味着哺乳次数的减少。此外,人工终止妊娠,比如流产次数的增加,也同样会导致乳腺癌发病率的升高。

王树森教授介绍,乳腺癌发病率增高还有一个“积极”因素——就是与公众筛查意识的提高和筛查手段的提高有密切关系,把一些特别早期的乳腺癌筛查了出来,比如说原位癌,可分为小叶原位癌和导管原位癌,这类原位癌发展缓慢,如果未检查出来的话,可能较长时间内都不会产生严重问题,但现在通过早筛早诊,就把这部分乳腺癌揪了出来。对于这部分乳腺癌,严格意义上说,不是发病率在提高,而是诊断率在提高,其实是一种“好”的提高。

王树森提醒,我们对乳腺癌无论是从预防还是治疗,都应该给予足够的重视。现在我国乳腺癌的治愈率在不断提高,但由于患病人数基数很大,即使有很小比例的患者出现复发转移,人数仍然是相当大的,会给家庭和社会带来极大的负担。要改变这一现状,需要从多层次、多领域引起重视,包括环境、饮食、生育观念等。

他特别提醒,女性在接受雌激素替代疗法时,一定要在医生的指导下规范进行,且生活中要减少摄入含雌激素或类雌激素的食品、保健品等。

来源:羊城晚报

记者 陈辉 通讯员 陈鋆

责任编辑:朱丽芳

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